鼻咽癌的治療方法主要有放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療和手術治療。鼻咽癌的治療方案需根據腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。
1、放射治療
放射治療是鼻咽癌的主要治療手段，尤其適用于早期患者。通過高能射線殺滅癌細胞，可保留器官功能。調強放射治療能精準靶向腫瘤區域，減少周圍正常組織損傷。治療期間可能出現口腔黏膜炎、口干等副作用，需配合口腔護理和營養支持。中晚期患者常需聯合化學治療提高療效。
2、化學治療
化學治療多采用鉑類為主的聯合方案，常用藥物包括順鉑、卡鉑等。新輔助化療可縮小腫瘤體積，輔助化療能降低復發概率。同步放化療可顯著提高局部控制率，但可能引起骨髓抑制、消化道反應等不良反應。治療期間需定期監測血常規和肝腎功能，及時處理毒副反應。
3、靶向治療
針對表皮生長因子受體的靶向藥物如尼妥珠單抗，可阻斷腫瘤細胞信號通路。靶向治療通常與放療或化療聯用，能提高晚期患者生存獲益。治療前需進行基因檢測篩選適用人群，用藥期間需警惕皮膚反應和心臟毒性等不良反應。部分患者可能出現耐藥現象需調整方案。
4、免疫治療
PD-1抑制劑等免疫檢查點抑制劑通過激活T細胞功能發揮抗腫瘤作用。適用于復發轉移性鼻咽癌的二線治療，部分患者可獲得長期生存。免疫治療常見不良反應包括甲狀腺功能異常、肺炎等免疫相關反應。治療前需評估PD-L1表達水平，治療中需密切監測免疫相關不良反應。
5、手術治療
手術治療在鼻咽癌中應用有限，主要針對放療后殘留或復發病灶。鼻內鏡手術可切除局部腫瘤，頸部淋巴結清掃用于處理轉移病灶。手術可能影響吞咽和發音功能，需配合術后康復訓練。晚期患者通常不建議單純手術治療，需結合多學科會診制定個體化方案。
鼻咽癌患者治療期間應保持高蛋白飲食，適量補充維生素和礦物質，避免辛辣刺激性食物。注意口腔衛生，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。適度進行頸部功能鍛煉，預防放射性纖維化。保證充足睡眠，避免過度勞累。定期復查鼻咽鏡和影像學檢查，監測治療效果和復發情況。出現異常癥狀應及時就醫，在醫生指導下調整治療方案。保持積極心態，必要時尋求心理支持。
