特拉唑嗪通常不作為高血壓治療的首選藥物，主要因其降壓效果不穩定、體位性低血壓風險較高、缺乏靶器官保護證據。降壓一線藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
特拉唑嗪屬于α1受體阻滯劑，通過阻斷血管平滑肌上的α1受體擴張血管來降低血壓。這類藥物雖然能有效降壓，但存在明顯的首劑效應，即首次服藥時可能引發突發性低血壓，表現為頭暈、暈厥等體位性低血壓癥狀，對老年患者和合并心血管疾病者風險更大。長期使用還可能因反射性交感神經興奮導致心率加快，部分患者會出現水腫、乏力等不良反應。臨床研究顯示，與其他降壓藥相比，α1受體阻滯劑在減少心肌梗死、腦卒中等終點事件方面效果較弱，且對糖尿病腎病等靶器官保護作用有限。
目前特拉唑嗪主要用于合并良性前列腺增生的高血壓患者，因其可同時改善排尿困難癥狀。對于難治性高血壓，特拉唑嗪可作為聯合用藥的備選方案，但需密切監測血壓波動。普通高血壓患者更推薦使用長效鈣通道阻滯劑或腎素-血管緊張素系統抑制劑，這類藥物降壓平穩、靶器官保護證據充分，且24小時血壓控制效果更好。
高血壓患者應定期監測血壓變化，遵醫囑調整用藥方案。日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，適當補充含鉀豐富的蔬菜水果。保持規律有氧運動，每周累計150分鐘中等強度運動有助于血壓控制。避免熬夜、情緒激動等可能引起血壓波動的因素，合并超重者建議通過飲食運動將體重指數控制在24以下。
