疤痕疙瘩不治療通常不會自行消退，但多數情況下屬于良性增生問題。是否治療需根據癥狀嚴重程度、發展速度及對生活的影響綜合判斷，主要考量因素包括病灶大小、是否伴隨疼痛瘙癢、是否影響關節功能等。
早期較小的疤痕疙瘩可通過硅酮制劑如硅酮凝膠、壓力療法等保守方式抑制增生。硅酮制劑能軟化瘢痕組織，壓力療法通過持續壓迫減少局部血供，兩者聯合使用可延緩病灶擴大。病灶發紅瘙癢時可局部注射糖皮質激素如曲安奈德，減輕炎癥反應。
快速增生的疤痕疙瘩可能伴隨真皮層纖維母細胞過度增殖，表現為病灶突出皮膚表面、質地堅硬。此時需聯合使用冷凍治療與糖皮質激素注射，破壞異常增生的膠原纖維。面積超過3厘米或位于關節部位的病灶可能影響活動功能，建議手術切除后配合放射治療降低復發率。
特殊部位的疤痕疙瘩如耳垂、前胸等區域復發率較高，術后需持續使用硅膠片至少6個月。合并感染的病灶會出現滲液、化膿，需先控制感染再行治療。瘢痕體質患者應避免不必要的皮膚創傷，新傷口可立即使用減張器預防瘢痕形成。
當疤痕疙瘩持續增大、反復破潰或導致肢體功能障礙時，建議到燒傷整形科或皮膚科就診。醫生會根據病灶特點制定激光、手術或聯合治療方案，必要時進行病理檢查排除瘢痕癌變可能。
