女性不孕該做哪些檢查

發布時間：2025-06-08 14:20 相關企業：復禾醫藥

女性不孕的醫學檢查主要包括生殖系統評估、激素檢測和特殊影像學檢查。根據臨床診療路徑，建議按以下順序逐步排查：

一、基礎生殖系統檢查

婦科雙合診可初步判斷子宮位置、大小及附件區異常。陰道分泌物檢查排除滴蟲、霉菌等感染因素，衣原體、淋球菌檢測可篩查性傳播疾病導致的不孕。

二、排卵功能評估

月經第2-4天進行性激素六項檢測FSH、LH、E2、PRL、T、P，配合B超監測卵泡發育。基礎體溫測定和子宮內膜活檢能輔助判斷黃體功能，甲狀腺功能檢查可排除內分泌異常。

三、輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影是診斷輸卵管阻塞的金標準，可明確阻塞部位。腹腔鏡下通液試驗兼具診斷和治療價值，適用于造影提示異常者。

四、宮腔環境評估

宮腔鏡檢查能直接觀察子宮內膜病變，如息肉、粘連或畸形。三維超聲可測量子宮內膜容受性，排除子宮縱隔等結構異常。

五、免疫學篩查

抗精子抗體、抗子宮內膜抗體檢測適用于反復流產患者，封閉抗體檢查可評估母體免疫耐受狀態。

特殊情況下需進行染色體核型分析、絨毛膜促性腺激素刺激試驗等。檢查方案應根據月經周期分階段實施，建議在生殖醫學專科醫生指導下系統排查。40歲以上女性建議同步評估卵巢儲備功能。

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