女性手掌發青可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括局部受壓、環境溫度過低、血液循環較差；病理性因素需考慮雷諾綜合征、靜脈回流障礙等疾病。
局部受壓是最常見的生理性誘因。長時間提重物或手腕受壓可能造成毛細血管暫時性淤血，解除壓力后2-3小時可自行緩解。冬季戶外活動時未做好保暖，低溫會導致皮下血管收縮，表現為手掌局部青紫，溫暖環境會逐漸恢復。部分女性末梢循環較弱，久坐后可能出現手掌輕微發紺，適當活動肢體可改善。
雷諾綜合征是病理性因素中的典型代表，屬于血管神經功能紊亂性疾病。該病發作時手指掌面會出現蒼白-青紫-潮紅的階段性變色，寒冷或情緒激動時癥狀加重，可能伴隨指尖麻木刺痛感。靜脈回流障礙多與胸廓出口綜合征相關，鎖骨下靜脈受壓會導致上肢靜脈血液淤積，表現為持續性手掌青紫伴腫脹，高舉手臂時癥狀減輕。
血紅蛋白異常疾病如高鐵血紅蛋白血癥需通過血液檢查確診。某些藥物或化學物質中毒會導致血紅蛋白攜氧能力下降，出現全身性皮膚黏膜青紫，手掌癥狀尤為明顯。先天性心臟病患者可能出現持續性手掌發紺，多伴隨口唇甲床青紫及活動后氣促。
持續超過6小時的手掌發青或伴隨疼痛腫脹時，建議盡早就醫排查血管病變。妊娠期女性突發手掌青紫需警惕妊娠高血壓綜合征。糖尿病患者出現進行性加重的肢端青紫應檢查周圍血管狀況。
