吃黑芝麻后排便發黑通常是正常現象，主要與黑芝麻中的天然色素未被完全消化吸收有關。黑芝麻含有豐富的黑色素和鐵元素，可能通過消化道后導致糞便顏色變深。若未伴隨腹痛、便血等異常癥狀，一般無須特殊處理。但需警惕消化道出血等病理因素導致的柏油樣便，建議結合其他癥狀綜合判斷。
黑芝麻的外殼含有大量黑色素類物質，在消化過程中難以被分解。這些色素會與食物殘渣混合，使糞便呈現深褐色或黑色。黑芝麻還富含膳食纖維，能促進腸道蠕動，可能縮短色素在腸道內的停留時間，進一步加深糞便顏色。正常食用量下，這種顏色改變是暫時且無害的，停止食用后1-2天即可恢復正常。
當糞便呈黑色且伴隨腥臭味、粘液或腹痛時，需考慮上消化道出血的可能。血液中的血紅蛋白經胃酸作用會形成硫化亞鐵，導致柏油樣黑便。長期服用鐵劑或鉍劑等藥物也會引起類似現象。若黑便持續超過3天或伴有頭暈乏力等癥狀，建議進行糞便隱血試驗和胃鏡檢查以排除潰瘍、胃炎等疾病。
日常食用黑芝麻時可適當增加水分攝入，幫助色素代謝。胃腸功能較弱者建議控制單次攝入量，避免空腹大量食用。觀察排便顏色變化時需排除近期是否進食動物血制品或深色蔬菜的影響。若調整飲食后黑便仍持續存在，或出現體重下降等警示癥狀，應及時到消化內科就診完善檢查。
