一般情況下，肝囊腫18mmx12mm不算嚴重。具體分析如下：
肝囊腫是一種常見的肝臟疾病，多見于中老年人。肝囊腫通常是良性的，不會引起嚴重的癥狀和并發癥，并且大多數患者可以通過觀察和保守治療來控制病情。肝囊腫的大小因人而異，通常直徑在5mm到20cm，而肝囊腫的數量則因年齡、性別、遺傳等因素而異。當囊腫的直徑小于1cm時，一般不需要治療，隨訪觀察即可。而大于1cm的肝囊腫要考慮是否需要手術去除。對于18mmx12mm的囊腫，雖然較大，但仍然屬于一般范圍內，多數情況下不需要其他治療，只需要定期隨訪和觀察即可。
如果出現持續的疼痛、消化不良、腹瀉、黃疸等癥狀，建議及時咨詢醫生。
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