酒渣鼻可通過觀察面部紅斑、血管擴(kuò)張、丘疹膿皰、皮膚增厚等癥狀判斷，通常由遺傳因素、皮膚屏障受損、毛囊蟲感染、免疫異常、神經(jīng)血管調(diào)節(jié)紊亂等原因引起。
1、紅斑表現(xiàn)：
酒渣鼻早期表現(xiàn)為面部中央?yún)^(qū)域鼻部、兩頰、額頭、下巴持續(xù)性紅斑，受溫度變化、辛辣飲食或情緒激動時加重。紅斑可能伴隨灼熱感或刺痛，與普通皮膚過敏的區(qū)別在于邊界不清且反復(fù)發(fā)作。日常需避免紫外線暴曬，使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)類護(hù)膚品。
2、血管異常：
疾病進(jìn)展期可見樹枝狀毛細(xì)血管擴(kuò)張telangiectasia，尤其鼻翼兩側(cè)呈網(wǎng)狀分布。皮膚鏡下可見血管迂曲增生，按壓后短暫褪色。這與激素依賴性皮炎的區(qū)別在于不伴隨皮膚萎縮。建議采用脈沖染料激光治療，避免使用含酒精的收斂類化妝品。
3、丘疹膿皰：
中重度患者會出現(xiàn)紅色丘疹或無菌性膿皰，類似痤瘡但無粉刺生成。可能與毛囊蠕形螨過度增殖有關(guān)，鏡檢可見蟲體密度＞5個/平方厘米。局部可外用伊維菌素乳膏、甲硝唑凝膠或壬二酸制劑，避免擠壓皮損。
4、皮膚增生：
晚期鼻部結(jié)締組織增生形成肥大改變rhinophyma，表現(xiàn)為毛孔粗大、橘皮樣外觀。組織病理顯示皮脂腺和纖維組織增生。需與結(jié)節(jié)病鑒別，必要時采用CO2激光磨削或電外科手術(shù)矯正外形。
5、伴隨癥狀：
酒渣鼻可能與環(huán)境刺激、免疫功能失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼部干燥、瞼緣炎等眼部癥狀。30%患者伴發(fā)眼型酒渣鼻，出現(xiàn)結(jié)膜充血或角膜損傷。建議每6個月進(jìn)行眼科檢查，使用人工淚液緩解干眼。
日常護(hù)理需選擇pH5.5的溫和潔面產(chǎn)品，避免過熱飲食及酒精攝入。運動建議選擇低溫瑜伽或游泳，運動后及時用涼水降溫。飲食可增加富含歐米伽-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，補充維生素B族。若出現(xiàn)鼻部持續(xù)腫大或視力模糊，需立即至皮膚科和眼科聯(lián)合診療。
