牙周袋溢膿可通過齦上潔治術、齦下刮治術、牙周翻瓣術、藥物治療、激光治療等方式治療。牙周袋溢膿通常由牙菌斑堆積、牙結石刺激、牙周組織感染、全身性疾病影響、不良修復體刺激等原因引起。

1、齦上潔治術
齦上潔治術是清除牙齦上方牙結石和菌斑的基礎治療方式,適用于輕度牙周炎患者。通過超聲波或手工器械去除牙面沉積物,減少對牙齦的機械刺激。治療后需配合口腔衛生指導,建議每半年重復進行專業清潔。操作過程可能伴隨短暫牙齦出血,術后可能出現牙齒敏感。
2、齦下刮治術
齦下刮治術針對牙周袋內牙根面的結石和病變牙骨質,需在局部麻醉下進行。使用精細刮治器清除深達3毫米以上的齦下沉積物,消除細菌滋生環境。該治療可能分次完成,術后需使用抗菌漱口水。重度牙周炎患者刮治后可能出現暫時性牙齒松動,通常2周內逐漸恢復。
3、牙周翻瓣術
牙周翻瓣術適用于深度超過5毫米的頑固性牙周袋,需外科手術暴露牙根面。通過翻開牙齦組織徹底清創,必要時配合骨修整或引導性組織再生術。術后需縫合創口并放置牙周塞治劑,愈合期約2周。該治療能顯著降低牙周袋深度,但存在術后牙齦退縮風險。

4、藥物治療
藥物治療作為輔助手段,常用鹽酸米諾環素軟膏、甲硝唑凝膠等局部緩釋制劑。嚴重感染時可短期口服阿莫西林克拉維酸鉀,配合使用氯己定含漱液控制菌斑。藥物不能替代機械清創,需在醫生指導下使用。長期濫用抗生素可能導致耐藥菌株產生。
5、激光治療
激光治療通過光熱效應殺滅牙周袋內細菌,促進組織再生。鉺激光或二極管激光可精確去除病變上皮,減少術后出血和腫脹。該技術對深牙周袋有輔助殺菌作用,但需配合傳統機械治療。治療過程基本無痛,單次療程約20分鐘,可能需要多次重復。

牙周袋溢膿患者日常應使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔牙齒鄰面,每日至少使用一次牙線。飲食避免過硬過黏食物,戒煙限酒控制血糖。定期口腔檢查每3-6個月一次,糖尿病等全身性疾病患者需加強牙周維護。出現牙齦出血加重或牙齒松動應及時復診,長期未治療的牙周炎可能導致牙齒脫落。








