孕婦容易患流感主要與妊娠期免疫系統(tǒng)變化、心肺負(fù)荷增加、接觸風(fēng)險上升等因素有關(guān)。流感對孕婦可能引發(fā)肺炎、早產(chǎn)等嚴(yán)重并發(fā)癥，需特別重視預(yù)防和早期干預(yù)。
妊娠期免疫系統(tǒng)會自然抑制以避免母體對胎兒產(chǎn)生排斥反應(yīng)，這種生理性免疫調(diào)節(jié)使孕婦對流感病毒的抵抗力下降。同時孕激素水平升高會減弱呼吸道黏膜屏障功能，增加病毒入侵機會。
隨著子宮增大，孕婦膈肌上抬導(dǎo)致肺活量減少，心肺功能負(fù)擔(dān)加重。這種生理變化使呼吸道清除病原體的能力降低，且一旦感染更易發(fā)展為重癥。妊娠中后期血容量增加40%-50%，心臟輸出量增高，進一步加重機體應(yīng)激狀態(tài)。
孕婦產(chǎn)檢、購物等外出活動頻率增加，在公共場所接觸病原體的概率上升。家庭成員或同事中的流感患者也是重要傳染源。秋冬季流感流行期間感染風(fēng)險顯著增高。
流感病毒感染后，孕婦可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、呼吸急促等癥狀。嚴(yán)重者可并發(fā)病毒性肺炎，出現(xiàn)血氧飽和度下降、呼吸困難等表現(xiàn)。妊娠晚期感染可能誘發(fā)宮縮，增加早產(chǎn)或低出生體重兒風(fēng)險。
預(yù)防措施包括孕前接種流感疫苗、外出佩戴口罩、勤洗手等。出現(xiàn)流感癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧司他韋等抗病毒藥物。治療期間需密切監(jiān)測胎心及宮縮情況，保證充分休息和營養(yǎng)攝入。
妊娠合并流感屬于高危情況，若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、胎動異常等癥狀需立即住院治療。產(chǎn)科與呼吸科聯(lián)合會診可制定個體化治療方案，最大限度保障母嬰安全。
