肝功能衰竭本身不具有傳染性，但部分導(dǎo)致肝衰竭的病因可能通過特定途徑傳播。肝功能衰竭可通過病因治療、人工肝支持、肝移植等方式干預(yù)。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病、代謝異常等因素可能引發(fā)肝衰竭。
1、病毒性肝炎：乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV感染是我國肝衰竭主要病因，病毒通過血液、母嬰或性接觸傳播。患者需進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋維帕他韋。接觸者應(yīng)接種疫苗并避免共用注射器。
2、藥物性肝損傷：對乙酰氨基酚過量或抗結(jié)核藥物異煙肼等引起的肝損傷無傳染性。治療需立即停用肝毒性藥物，使用N-乙酰半胱氨酸解毒，嚴(yán)重者需血漿置換。日常應(yīng)遵醫(yī)囑控制藥物劑量。
3、酒精性肝病：長期酗酒導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化等病變無傳播風(fēng)險。戒酒是核心治療手段，補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì)，進(jìn)展至肝衰竭階段需考慮肝移植。家庭成員應(yīng)監(jiān)督戒酒并提供心理支持。
4、自身免疫性肝病：原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病與遺傳易感性相關(guān)，不會人際傳播。治療采用熊去氧膽酸調(diào)節(jié)免疫，合并肝衰竭時需糖皮質(zhì)激素沖擊治療。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)至關(guān)重要。
5、代謝異常：威爾遜病等遺傳代謝缺陷可能通過基因遺傳，但非接觸傳染。治療需終身服用青霉胺排銅，限制高銅食物攝入。家族成員應(yīng)進(jìn)行基因篩查和銅代謝檢測。
肝功能衰竭患者需保證每日35-40kcal/kg熱量攝入，優(yōu)先選擇魚蝦、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。恢復(fù)期可進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。護(hù)理需密切觀察意識狀態(tài)變化，定期檢測凝血功能和血氨水平，出現(xiàn)嗜睡或撲翼樣震顫等肝性腦病前兆時需及時就醫(yī)。
