治療腰腿痛的藥物主要有非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經營養藥物、阿片類鎮痛藥及局部外用藥五大類。
1、非甾體抗炎藥：
通過抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，常用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬鈉等。適用于腰椎間盤突出、骨關節炎等引起的疼痛，可能引起胃腸道不適，嚴重心腎功能不全者慎用。
2、肌肉松弛劑：
如鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗等可緩解肌肉痙攣性疼痛，多用于急性腰扭傷或梨狀肌綜合征。可能出現嗜睡、頭暈等副作用，不建議長期連續使用超過2周。
3、神經營養藥物：
甲鈷胺、維生素B1等可改善神經傳導功能，適用于坐骨神經痛等神經壓迫癥狀。需持續用藥4-8周才能顯效，聯合物理治療效果更佳。
4、阿片類鎮痛藥：
曲馬多、羥考酮等強效鎮痛藥用于重度疼痛短期控制，需嚴格遵醫囑使用以防成癮。常見便秘、惡心等不良反應，不推薦作為首選治療方案。
5、局部外用藥：
氟比洛芬凝膠貼、雙氯芬酸鈉乳膏等可直接作用于疼痛部位，安全性較高。皮膚破損處禁用，需注意可能出現的接觸性皮炎。
腰腿痛患者除藥物治療外，建議保持適度運動如游泳、瑜伽等低沖擊鍛煉，避免久坐久站。睡眠時采用側臥屈膝體位減輕腰椎壓力，飲食注意補充鈣質和維生素D。急性期可配合熱敷或冷敷，慢性疼痛建議在康復醫師指導下進行核心肌群訓練。若疼痛持續加重或出現下肢麻木、大小便功能障礙等警示癥狀，需立即就醫排除嚴重脊柱病變。
