牙齒矯正期間嘴凸加重可通過調整矯治器、檢查咬合關系、評估骨骼發育、控制口腔習慣、手術干預等方式改善。該現象可能與矯治力方向偏差、牙槽骨代償不足、遺傳性頜骨畸形、舌體位置異常、矯治方案設計不當等因素有關。
1、矯治器調整：正畸醫生會根據牙齒移動情況重新設計弓絲曲度或更換托槽類型，使用輕力持續牽引技術糾正牙齒傾斜角度。避免使用過大的矯治力導致牙根吸收，每月復診監控前牙轉矩控制。
2、咬合關系檢查：通過硅橡膠咬合記錄和數字化模型分析，發現早接觸點或干擾性咬合。采用分步粘接技術調整后牙高度，配合頜間牽引改善Ⅱ類錯頜關系，必要時使用平面導板打開咬合。
3、骨骼發育評估：對處于生長發育期的患者需拍攝手腕骨片判斷剩余生長潛力。存在下頜后縮時采用功能性矯治器如Twin-block，上頜發育過度可配合頭帽口外弓抑制上頜骨向前生長。
4、口腔習慣控制：長期口呼吸或異常吞咽習慣會造成舌肌力量失衡。進行肌功能訓練包括舌尖上抬練習、閉唇訓練，必要時使用前庭盾破除不良習慣，每天訓練不少于30分鐘。
5、正頜手術干預：對于嚴重骨性Ⅲ類錯頜的成年患者，需正畸-正頜聯合治療。術前正畸去代償排齊牙列，采用LeFortⅠ型截骨術矯正上頜前突，配合下頜矢狀劈開截骨術調整頜骨位置。
矯正期間應避免食用粘性食物防止托槽脫落，每日使用沖牙器清潔托槽周圍食物殘渣。配合唇肌訓練操改善軟組織緊張度，選擇含氟牙膏預防牙釉質脫礦。出現明顯面部不對稱或關節彈響需及時復診，嚴重骨性問題建議18歲后拍攝CBCT評估手術必要性。
