輸卵管積水的診斷主要依據影像學檢查、臨床癥狀和實驗室指標，診斷標準包括超聲檢查、輸卵管造影、腹腔鏡檢查、磁共振成像和激素水平檢測。
1、超聲檢查：
經陰道超聲是初步篩查輸卵管積水的首選方法，典型表現為附件區管狀無回聲區，管壁薄且光滑。彩色多普勒顯示無血流信號，可與卵巢囊腫鑒別。超聲檢查具有無創、便捷的優勢，但難以區分單純性積水與合并感染的情況。
2、輸卵管造影：
子宮輸卵管造影能直觀顯示輸卵管形態，積水時可見輸卵管遠端膨大呈臘腸狀，造影劑滯留超過24小時。該檢查可評估輸卵管通暢度，但可能引發輸卵管痙攣導致假陽性，需結合臨床判斷。
3、腹腔鏡檢查：
作為診斷金標準，腹腔鏡可直接觀察輸卵管擴張積水程度，同時進行美藍通液試驗評估功能。鏡下可見輸卵管傘端閉鎖、管壁變薄透明，常伴有盆腔粘連。該檢查兼具診斷和治療價值，但屬于有創操作。
4、磁共振成像：
MRI對軟組織分辨率高，能清晰顯示輸卵管積水與周圍臟器的解剖關系。T2加權像呈高信號，增強掃描無強化，可鑒別惡性腫瘤。適用于超聲診斷不明確或懷疑合并子宮內膜異位癥的患者。
5、激素水平檢測：
部分輸卵管積水患者伴隨CA125輕度升高，但特異性較低。合并感染時可能出現白細胞計數和C反應蛋白增高。激素檢測主要用于排除其他盆腔疾病，不作為獨立診斷依據。
確診輸卵管積水需結合多種檢查結果綜合判斷，建議患者完善相關檢查后由專科醫生評估。日常生活中需注意經期衛生，避免盆浴和劇烈運動，保持外陰清潔干燥。急性期應臥床休息，疼痛明顯時可局部熱敷。飲食宜清淡，適當補充蛋白質和維生素，避免辛辣刺激食物。定期婦科檢查有助于早期發現病變，備孕女性建議盡早就診評估輸卵管功能。
