陰道前壁膨出主要由盆底肌肉松弛、韌帶支撐減弱及腹壓增高等因素引起。常見原因包括妊娠分娩損傷、長期慢性咳嗽、肥胖便秘等腹壓增加行為,以及年齡增長導致的雌激素水平下降。

妊娠分娩是導致陰道前壁膨出的首要原因。分娩過程中胎頭壓迫盆底組織,可能造成肌肉和筋膜撕裂,尤其是難產、產程延長或胎兒過大時損傷更明顯。產后過早負重勞動會加重盆底修復障礙。
長期腹壓增加是重要誘因。慢性咳嗽、長期便秘、肥胖或經常搬運重物等行為,會使腹腔壓力持續作用于盆底,導致支撐結構逐漸松弛。絕經后雌激素缺乏會加速膠原蛋白流失,減弱盆底筋膜彈性。

輕度膨出可能僅表現為陰道口異物感,中度會出現排尿困難、壓力性尿失禁,重度可能合并子宮脫垂。咳嗽或站立時陰道口可見明顯腫物突出,平臥時可自行回納。
非手術治療適用于輕中度患者。凱格爾運動能增強盆底肌力,生物反饋治療可提高肌肉收縮準確性,子宮托能暫時支撐脫垂器官。嚴重膨出需行陰道前壁修補術,通過縫合加固筋膜層恢復解剖位置。

絕經后女性可局部使用雌激素軟膏改善組織彈性。日常生活中應避免提重物,控制慢性咳嗽,保持體重正常。出現排尿障礙或反復感染需及時就診評估。






