腎上腺皮質腺瘤可通過手術切除、藥物治療、激素替代、生活方式調整、定期隨訪等方式治療。腎上腺皮質腺瘤通常由基因突變、內分泌紊亂、長期激素刺激、腎上腺增生、遺傳因素等原因引起。
1、手術切除：
手術是腎上腺皮質腺瘤的主要治療方式，具體包括腹腔鏡腎上腺切除術和開放手術切除。腹腔鏡手術創傷小、恢復快，適用于腫瘤體積較小且無惡性傾向的患者。開放手術適用于腫瘤較大或疑似惡性的情況。術后需密切監測激素水平，預防腎上腺功能不全。
2、藥物治療：
對于無法手術或術后殘留的患者，可采用米托坦、酮康唑、甲吡酮等藥物控制激素分泌。米托坦能選擇性破壞腎上腺皮質細胞，酮康唑抑制類固醇合成，甲吡酮阻斷皮質醇生成。用藥期間需定期檢測肝功能、電解質及激素水平，避免藥物副作用。
3、激素替代：
雙側腎上腺切除或術后腎上腺功能低下者，需長期補充氫化可的松、氟氫可的松等糖皮質激素。替代治療需模擬生理分泌節律，晨間劑量較大，午后劑量遞減。應激狀態下需增加劑量，防止腎上腺危象。
4、生活方式調整：
患者應保持低鹽、高鉀飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內，多食用香蕉、菠菜等富鉀食物。避免劇烈運動和精神刺激，規律監測血壓、血糖。肥胖者需減重至BMI＜25，吸煙者必須戒煙以減少心血管并發癥風險。
5、定期隨訪：
術后每3-6個月復查腎上腺CT或MRI，評估腫瘤是否復發。每年檢測24小時尿游離皮質醇、血漿ACTH及腎素-血管緊張素系統指標。若出現頭痛、水腫、肌無力等癥狀，需立即檢查排除庫欣綜合征或醛固酮增多癥復發。
腎上腺皮質腺瘤患者日常需保證每日1500毫克鈣質攝入，可通過牛奶、豆腐、芝麻等食物補充。建議每周進行3-5次快走、游泳等有氧運動，每次30分鐘。術后護理需注意傷口清潔，觀察有無發熱、腹痛等感染征象。監測血壓波動，記錄每日晨起和睡前血壓值，就診時攜帶完整記錄供醫生參考。
