乙酰螺旋霉素片需注意過敏反應、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應監測、療程控制等事項。
1、過敏篩查:
使用前需確認無大環內酯類抗生素過敏史,如曾對紅霉素、克拉霉素過敏者禁用。用藥后出現皮疹、喉頭水腫等速發型過敏反應需立即停藥就醫。

2、相互作用:
與華法林聯用可能增強抗凝效應,需監測INR值;與地高辛同服會增加后者血藥濃度,建議間隔2小時服用。含鋁/鎂的抗酸劑會降低本品吸收率,需錯開3小時使用。
3、特殊人群:
孕婦需權衡利弊后使用,哺乳期服藥應暫停母乳喂養。肝功能不全者需減量至每日1-2次,嚴重腎功能不全GFR<30ml/min時劑量減半。

4、不良反應:
常見惡心、腹瀉等胃腸道癥狀,建議餐后服用減輕刺激。長期使用可能引發偽膜性腸炎,如出現水樣便伴發熱需及時就醫。定期監測肝功能指標。
5、療程控制:
治療鏈球菌感染需持續10天以上防止復發,但總療程不宜超過14天。癥狀緩解后仍需完成規定療程,避免細菌耐藥性產生。

用藥期間保持清淡飲食,避免高脂食物影響吸收;適量補充益生菌調節腸道菌群。服藥后2小時內避免含鈣飲品如牛奶,服藥期間禁止飲酒。出現嚴重腹瀉或黃疸癥狀需立即停藥并檢測肝功能,治療期間建議每周進行血常規監測,老年患者需加強用藥后跌倒風險防范。




