反流性咽炎可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物治療，通常由胃酸反流、食管括約肌松弛、飲食刺激、肥胖、妊娠等因素引起。
1、抑酸藥物：
質(zhì)子泵抑制劑是治療反流性咽炎的核心藥物，通過抑制胃酸分泌減少對(duì)咽喉黏膜的刺激。常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑，需連續(xù)服用4-8周。這類藥物能有效緩解燒灼感，但長期使用需監(jiān)測骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
2、黏膜保護(hù)劑：
鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物可在咽喉部形成保護(hù)膜，中和部分胃酸。鋁碳酸鎂兼具吸附膽汁酸功能，適合餐后嚼服。用藥期間可能出現(xiàn)輕微便秘，建議配合增加膳食纖維攝入。
3、促胃腸動(dòng)力藥：
莫沙必利、多潘立酮能增強(qiáng)食管蠕動(dòng)，加速胃排空。這類藥物適用于伴有腹脹的患者，可減少臥位反流頻率。需注意避免與抗膽堿藥同服，服藥時(shí)間建議安排在餐前15-30分鐘。
4、病因治療：
反流性咽炎可能與食管裂孔疝、胃排空延遲等病理因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間嗆咳、聲音嘶啞等癥狀。確診需進(jìn)行胃鏡或24小時(shí)pH監(jiān)測，嚴(yán)重病例可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。
5、合并癥處理：
長期反流可能引發(fā)喉接觸性肉芽腫、聲帶白斑等并發(fā)癥。喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)異常增生時(shí)，需聯(lián)合耳鼻喉科進(jìn)行霧化吸入治療，必要時(shí)行喉顯微手術(shù)切除病變組織。
患者應(yīng)避免高脂飲食、咖啡因及薄荷類食物，晚餐與睡眠間隔3小時(shí)以上。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，肥胖者需控制BMI在24以下。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌張力，慢性咳嗽患者建議進(jìn)行吞咽功能康復(fù)鍛煉。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)吞咽疼痛時(shí)，需完善喉鏡與食管造影檢查。
