同型半胱氨酸升高可通過葉酸補充劑、維生素B12、維生素B6等藥物治療，通常由葉酸代謝障礙、維生素B族缺乏、腎功能異常、遺傳因素、藥物副作用等原因引起。
1、葉酸補充：
葉酸是降低同型半胱氨酸的關鍵營養素，每日補充400-800μg葉酸可有效改善指標。常見藥物包括斯利安葉酸片、美天福葉酸片、愛樂維復合維生素片。綠葉蔬菜如菠菜、蘆筍也是天然葉酸來源。
2、維生素B12：
維生素B12缺乏會導致同型半胱氨酸代謝受阻，建議每日補充1000μg甲鈷胺或氰鈷胺。常見藥物有彌可保、腺苷鈷胺、甲鈷胺膠囊。動物肝臟、魚類、蛋類可輔助補充。
3、維生素B6：
維生素B6作為輔酶參與同型半胱氨酸代謝，推薦每日補充50-100mg鹽酸吡哆醇。常見藥物包括維B6片、復合維生素B片。香蕉、土豆、鷹嘴豆含豐富B6。
4、遺傳因素：
MTHFR基因突變可能與同型半胱氨酸升高有關，通常表現為心血管疾病風險增加、血栓形成傾向等癥狀。活性葉酸5-甲基四氫葉酸更適合此類患者，需在醫生指導下使用。
5、腎功能干預：
腎功能異常可能導致同型半胱氨酸排泄障礙，通常表現為水腫、尿量改變等癥狀。除補充維生素外，需控制蛋白質攝入量，必要時進行透析治療。
日常需保持低脂高纖維飲食，多食用深色蔬菜、全谷物及深海魚類；每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳；定期監測血液指標，避免吸煙飲酒。腎功能異常者需限制豆制品攝入，高血壓患者應控制鈉鹽攝入量。長期用藥者每3個月復查肝腎功能，基因檢測陽性患者建議進行心腦血管疾病風險評估。
