直腸檢查可通過肛門指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、糞便潛血試驗(yàn)等方式進(jìn)行。
1、肛門指檢：
醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后，將手指伸入肛門觸摸直腸壁。該方法可發(fā)現(xiàn)痔瘡、肛裂、直腸息肉等病變，操作簡便無創(chuàng)，但僅能檢查直腸下段7-10厘米范圍。檢查前需排空糞便，過程中保持放松可減少不適感。
2、肛門鏡檢查：
使用直徑約2厘米的硬質(zhì)肛門鏡插入直腸，通過光學(xué)系統(tǒng)觀察黏膜狀態(tài)。適合診斷內(nèi)痔、直腸炎、腫瘤等疾病，檢查深度可達(dá)15厘米。檢查前需清潔灌腸，鏡檢時(shí)可能產(chǎn)生輕微腹脹感。
3、結(jié)腸鏡檢查：
采用柔性電子結(jié)腸鏡從肛門進(jìn)入，可完整觀察直腸至回盲部。能清晰顯示潰瘍、息肉、腫瘤等病變，同時(shí)進(jìn)行活檢或治療。檢查前需服用瀉藥清腸，過程中可能需注氣擴(kuò)張腸腔。
4、影像學(xué)檢查：
包括直腸超聲、CT或MRI掃描，通過斷層成像評估直腸壁層次結(jié)構(gòu)及周圍組織。適用于腫瘤分期、瘺管定位等復(fù)雜情況，無創(chuàng)但需提前腸道準(zhǔn)備。超聲探頭可經(jīng)肛門或體表掃描，CT需注射造影劑增強(qiáng)對比。
5、糞便潛血試驗(yàn)：
通過化學(xué)或免疫法檢測糞便中微量血液，篩查直腸出血性疾病。免疫法特異性較高，可發(fā)現(xiàn)早期結(jié)直腸癌。需連續(xù)檢測3次樣本，檢查前避免食用紅肉、維生素C等干擾物質(zhì)。
日常可增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，保持規(guī)律排便習(xí)慣；避免久坐久站，建議每天進(jìn)行提肛運(yùn)動或快走鍛煉；出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查。高齡或家族史人群建議每年進(jìn)行糞便潛血篩查，必要時(shí)結(jié)合腸鏡檢查。
