月經(jīng)量減少多數(shù)情況下屬于生理性變化，可能與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、生活方式改變、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)：
短期月經(jīng)量減少常見(jiàn)于壓力、情緒波動(dòng)或節(jié)食減肥導(dǎo)致的暫時(shí)性激素水平變化。下丘腦-垂體-卵巢軸功能受抑制時(shí)，雌激素分泌不足會(huì)使子宮內(nèi)膜增生受限，表現(xiàn)為經(jīng)量減少。規(guī)律作息、心理疏導(dǎo)后多可自行恢復(fù)。
2、生活方式改變：
劇烈運(yùn)動(dòng)、體重驟降或營(yíng)養(yǎng)不良可能干擾月經(jīng)周期。體脂率過(guò)低會(huì)影響瘦素分泌，間接抑制促性腺激素釋放，導(dǎo)致經(jīng)量減少。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善。
3、子宮內(nèi)膜損傷：
人工流產(chǎn)、宮腔操作或感染可能造成宮腔粘連阿舍曼綜合征，使子宮內(nèi)膜對(duì)激素反應(yīng)性下降。這類(lèi)患者常伴有周期性腹痛，需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，必要時(shí)行粘連分離術(shù)。
4、卵巢功能減退：
圍絕經(jīng)期女性因卵泡儲(chǔ)備耗竭，雌激素水平波動(dòng)性下降，可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)伴經(jīng)量減少。40歲前出現(xiàn)需警惕卵巢早衰，表現(xiàn)為潮熱、陰道干澀，需檢測(cè)抗苗勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備。
5、甲狀腺功能異常：
甲狀腺激素直接參與性激素合成，甲減患者常見(jiàn)月經(jīng)量少、周期延長(zhǎng)。伴隨怕冷、水腫等癥狀，通過(guò)檢測(cè)促甲狀腺激素可確診，甲狀腺素替代治療后可改善月經(jīng)狀況。
建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期情況，觀察是否伴隨痛經(jīng)、非經(jīng)期出血等癥狀。日常可增加含植物雌激素食物如豆?jié){、亞麻籽的攝入，避免過(guò)度節(jié)食。若經(jīng)量持續(xù)少于20毫升約每天更換1-2片衛(wèi)生巾且浸濕面積不足1/3，或突然減少超過(guò)50%，需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查排除病理性因素。適齡女性備孕前應(yīng)特別關(guān)注月經(jīng)變化，卵巢功能異常可能影響生育能力。
