靜脈血栓栓塞癥是血液在靜脈內(nèi)異常凝結(jié)形成的血管阻塞性疾病，可能由血流緩慢、血管損傷、高凝狀態(tài)、遺傳因素、惡性腫瘤等原因引起，可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、壓力治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、血流緩慢：長時間臥床、久坐或肢體固定導(dǎo)致靜脈回流減慢，血液淤滯易形成血栓。建議每小時活動下肢，乘坐長途交通工具時穿戴梯度壓力襪，臥床患者需進行踝泵運動促進血液循環(huán)。
2、血管損傷：外科手術(shù)、創(chuàng)傷、靜脈穿刺等直接損傷血管內(nèi)皮，暴露膠原纖維激活凝血系統(tǒng)。術(shù)后早期下床活動可預(yù)防血栓形成，中心靜脈置管患者需定期評估導(dǎo)管相關(guān)性血栓風(fēng)險。
3、高凝狀態(tài)：妊娠、口服避孕藥、脫水等因素使血液黏稠度增高。每日飲水1500-2000ml稀釋血液，高風(fēng)險人群可檢測D-二聚體，哺乳期婦女建議選擇物理避孕方式替代激素類藥物。
4、遺傳因素：抗凝血酶缺乏癥、蛋白C/S缺陷等遺傳性易栓癥患者更易發(fā)病。基因檢測可明確診斷，此類人群需避免吸煙、控制體重，擇期手術(shù)前需進行預(yù)防性抗凝治療。
5、惡性腫瘤：胰腺癌、肺癌等腫瘤細胞釋放促凝物質(zhì)，化療進一步增加血栓風(fēng)險。腫瘤患者出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹需排查深靜脈血栓，治療可選用低分子肝素、利伐沙班等抗凝藥物。
日常需保持低鹽低脂飲食，多攝入深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。突發(fā)呼吸困難伴胸痛或單側(cè)下肢劇烈腫脹時需立即就醫(yī)，確診肺栓塞需住院監(jiān)測，下肢深靜脈血栓急性期需絕對臥床避免栓子脫落。長期抗凝治療者定期監(jiān)測凝血功能，避免與阿司匹林等藥物聯(lián)用增加出血風(fēng)險。
