左氧氟沙星使用需注意過敏反應、特殊人群禁忌、藥物相互作用、光敏反應、胃腸道刺激等關鍵事項。
1、過敏篩查：用藥前需確認無喹諾酮類藥物過敏史。典型過敏表現包括皮膚紅斑、瘙癢、喉頭水腫等速發型超敏反應。既往有青霉素或其他抗生素過敏者需謹慎，首次用藥建議在醫療機構監護下進行。
2、禁忌人群：妊娠期婦女禁用該藥，因動物實驗顯示可能損傷胎兒軟骨發育。18歲以下青少年除非特殊感染如炭疽，否則應避免使用。中重度腎功能不全者需調整劑量，肌酐清除率＜50ml/min時應減量三分之一。
3、藥物配伍：避免與含鋁/鎂抗酸劑同服，間隔至少2小時。與華法林聯用可能增強抗凝效果，需監測INR值。非甾體抗炎藥可能增加中樞神經興奮風險，癲癇患者慎用。
4、光敏防護：用藥期間需嚴格防曬，外出使用SPF30+防曬霜并穿戴遮陽衣物。約3%用藥者可能出現光毒性反應，表現為曝光部位皮膚灼痛、水皰。建議停藥后繼續防曬3天。
5、胃腸管理：餐后服用可減輕惡心、嘔吐等反應。腹瀉發生時需鑒別偽膜性腸炎，如出現水樣便伴發熱應立即停藥。建議每日飲水1500ml以上，預防結晶尿形成。
用藥期間應保持均衡飲食，適當增加酸奶等益生菌食物調節腸道菌群。避免劇烈運動防止跟腱損傷風險，若出現關節疼痛需及時就醫。定期監測肝腎功能，治療尿路感染時需配合蔓越莓汁等酸化尿液的飲品。
