牙齒表面出現黑斑可通過潔牙拋光、樹脂充填或貼面修復等方式改善。黑斑通常由外源性色素沉積、齲齒早期表現、牙釉質發育不全或四環素牙等原因引起。
外源性色素沉積與長期飲用咖啡、茶或吸煙等習慣有關。牙面易附著煙漬、茶垢等有色物質，形成黑色斑點。每日使用含氟牙膏刷牙配合牙線清潔，每半年進行一次專業潔治可有效去除。
齲齒早期表現為牙釉質表層脫礦形成的黑褐色斑塊。牙齒鄰面或窩溝處常見白堊色改變逐漸轉為黑色，可能伴隨冷熱敏感。早期齲齒可通過滲透樹脂治療阻斷發展，中深度齲壞需采用復合樹脂充填修復。
牙釉質發育不全導致釉質結構異常，易沉積色素形成黑色條紋或斑片。輕癥可嘗試滲透樹脂治療改善美觀，重癥需考慮全瓷貼面修復。四環素牙因兒童期服用四環素類藥物導致牙本質著色，常表現為灰黑色帶狀斑紋，中重度病例推薦冷光美白或全冠修復。
長期使用氯己定漱口水、飲用含鐵量高的礦泉水也可能造成暫時性黑斑。建議口腔檢查明確黑斑性質，色素沉積型黑斑通過噴砂拋光即可清除，病理性改變需針對性治療。
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