睡覺(jué)起床后肩膀疼痛常見(jiàn)于肌肉勞損、肩周炎或睡姿不當(dāng)。疼痛可能由夜間肌肉長(zhǎng)時(shí)間受壓、肩關(guān)節(jié)炎癥或頸椎問(wèn)題引發(fā)，通常通過(guò)熱敷、適度活動(dòng)或藥物緩解。
肌肉勞損是早晨肩痛的主要原因之一。睡眠中保持同一姿勢(shì)過(guò)久會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，肌肉持續(xù)緊張可能引發(fā)乳酸堆積。建議選擇軟硬適中的枕頭，避免側(cè)睡時(shí)肩膀過(guò)度內(nèi)收。疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷15-20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。
肩周炎患者晨起疼痛更為典型。關(guān)節(jié)囊粘連會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)受限，疼痛多集中在肩前側(cè)和外側(cè)。這類患者可能伴有抬手梳頭困難、夜間痛醒等癥狀。早期可通過(guò)爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)改善，醫(yī)生可能推薦非甾體抗炎藥或局部封閉治療。
睡姿不良直接造成機(jī)械性壓迫。枕頭過(guò)高會(huì)使頸椎前屈，牽拉肩部肌肉；俯臥姿勢(shì)可能使肩關(guān)節(jié)過(guò)度旋轉(zhuǎn)。調(diào)整睡姿時(shí)應(yīng)保持頸椎自然曲度，側(cè)臥者可在胸前抱枕減輕肩部壓力。短期使用肌肉松弛劑可能緩解急性疼痛。
頸椎病引發(fā)的牽涉痛容易被誤認(rèn)為肩痛。神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至肩胛區(qū)，常伴有手指麻木或頭暈。這類患者需通過(guò)頸椎MRI確診，治療包括頸椎牽引、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等。睡眠時(shí)使用頸椎保健枕有助于減輕癥狀。
若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙或手臂麻木，建議盡早就醫(yī)排除肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等疾病。50歲以上人群突發(fā)肩痛需警惕心臟病放射痛的可能。
