治療焦慮癥可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭、丁螺環(huán)酮、勞拉西泮等藥物。焦慮癥可能與遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長期壓力、軀體疾病或創(chuàng)傷事件有關(guān)，需結(jié)合心理治療與藥物干預(yù)綜合管理。
1、帕羅西汀
帕羅西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，適用于廣泛性焦慮障礙和社交恐懼癥。該藥通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺水平改善情緒，常見不良反應(yīng)包括頭暈和胃腸道不適。用藥期間需定期評估療效，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。
2、舍曲林
舍曲林同樣為5-羥色胺再攝取抑制劑，對伴隨抑郁癥狀的焦慮患者效果顯著。其優(yōu)勢在于藥物相互作用較少，但可能引起睡眠障礙或性功能障礙。老年患者使用時需注意劑量調(diào)整，妊娠期女性應(yīng)謹慎使用。
3、艾司西酞普蘭
艾司西酞普蘭是西酞普蘭的活性異構(gòu)體，起效較快且耐受性良好，適合長期治療。對驚恐發(fā)作和強迫癥相關(guān)焦慮有明確療效，用藥初期可能出現(xiàn)輕度興奮或失眠癥狀，通常兩周內(nèi)逐漸緩解。
4、丁螺環(huán)酮
丁螺環(huán)酮作為非苯二氮卓類抗焦慮藥，適用于慢性焦慮且無鎮(zhèn)靜作用，不影響認知功能。該藥需持續(xù)服用數(shù)周顯效，適合不能耐受鎮(zhèn)靜類藥物的患者，但嚴重肝功能不全者禁用。
5、勞拉西泮
勞拉西泮屬苯二氮卓類，用于急性焦慮發(fā)作的短期控制，能快速緩解心悸和過度換氣癥狀。長期使用可能導(dǎo)致依賴，建議不超過4周療程。與酒精合用會增強中樞抑制作用，老年人需減半劑量。
焦慮癥患者除藥物治療外，建議保持規(guī)律作息并限制咖啡因攝入，每周進行有氧運動如快走或游泳有助于緩解軀體癥狀。正念冥想和腹式呼吸訓(xùn)練可降低自主神經(jīng)興奮性，家屬應(yīng)避免過度關(guān)注患者的焦慮行為。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或療效不佳，須及時復(fù)診調(diào)整方案，切忌自行增減藥量。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和全谷物，避免高糖飲食誘發(fā)情緒波動。
