孕婦做糖耐量試驗主要是為了篩查妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可能由胰島素抵抗加重、胎盤激素影響、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等原因引起，可通過調整飲食、適度運動、血糖監測、胰島素治療、定期產檢等方式干預。
1、胰島素抵抗加重
妊娠中后期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會降低胰島素敏感性，導致血糖代謝異常。孕婦需減少精制糖和飽和脂肪攝入，選擇全谷物和低升糖指數食物，每天分5-6餐進食。監測空腹和餐后2小時血糖有助于及時發現異常。
2、胎盤激素影響
胎盤催乳素、人胎盤生乳素等會拮抗胰島素作用，孕24周后這種效應尤為明顯。建議每周進行30分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽，避免體重增長過快。若出現多飲多尿癥狀需及時就醫。
3、遺傳因素
有糖尿病家族史的孕婦患病風險顯著增加。這類人群應在孕早期就進行空腹血糖篩查，避免高糖飲食。可遵醫囑使用門冬胰島素、地特胰島素等控制血糖，同時補充鈣鐵等營養素。
4、肥胖
孕前體重指數超過標準會增加代謝負擔，脂肪細胞分泌的炎癥物質會加重胰島素抵抗。需要控制孕期總增重在合理范圍，適量補充膳食纖維。血糖持續超標可能需使用胰島素類似物治療。
5、年齡偏大
35歲以上孕婦胰腺功能逐漸減退，更易出現糖耐量異常。這類人群要嚴格進行三次糖耐量篩查，避免合并妊娠高血壓。必要時可選用重組人胰島素控制血糖，配合營養師制定個性化食譜。
孕婦確診妊娠期糖尿病后，每日主食應控制在200-300克，優先選擇蕎麥、燕麥等粗糧。蔬菜攝入量建議500克以上，以綠葉菜為主。蛋白質來源優選魚類、禽肉和豆制品，烹調方式以蒸煮為主。每周保持150分鐘散步或游泳，運動時攜帶糖果預防低血糖。定期進行胎心監護和超聲檢查，監測胎兒發育情況。產后6-12周需復查糖耐量，部分患者可能轉為2型糖尿病需長期隨訪。
