鹽酸達泊西汀片不能與單胺氧化酶抑制劑、硫利達嗪、5-羥色胺能藥物、強效CYP3A4抑制劑以及非選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑合用。鹽酸達泊西汀是一種用于治療早泄的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，與其他藥物合用時可能增加不良反應風險或影響藥效。
1、單胺氧化酶抑制劑
單胺氧化酶抑制劑與鹽酸達泊西汀合用可能導致5-羥色胺綜合征，表現為高熱、意識混亂、肌陣攣等癥狀。單胺氧化酶抑制劑會抑制5-羥色胺的代謝，與鹽酸達泊西汀聯用會顯著增加中樞神經系統5-羥色胺濃度。使用鹽酸達泊西汀前需停用單胺氧化酶抑制劑至少14天。
2、硫利達嗪
硫利達嗪與鹽酸達泊西汀合用可能延長QT間期，增加室性心律失常風險。硫利達嗪主要通過CYP2D6代謝，鹽酸達泊西汀會抑制該酶活性，導致硫利達嗪血藥濃度升高。有心臟病史的患者應避免這兩種藥物聯用。
3、5-羥色胺能藥物
曲馬多、曲普坦類等5-羥色胺能藥物與鹽酸達泊西汀合用可能增強5-羥色胺效應，誘發5-羥色胺綜合征。這些藥物均可增加突觸間隙5-羥色胺濃度，聯用會產生協同作用。出現震顫、腹瀉等癥狀時應立即停藥就醫。
4、強效CYP3A4抑制劑
克拉霉素、伊曲康唑等強效CYP3A4抑制劑會顯著提高鹽酸達泊西汀血藥濃度。鹽酸達泊西汀主要通過CYP3A4代謝，合用這些藥物會抑制其代謝，可能導致頭暈、惡心等不良反應加重。必要時需調整鹽酸達泊西汀劑量。
5、非選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
氯米帕明、文拉法辛等非選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑與鹽酸達泊西汀合用可能過度激活5-羥色胺系統。這類藥物作用機制與鹽酸達泊西汀相似，聯用會增強藥理作用，增加不良反應發生概率。
使用鹽酸達泊西汀期間應避免飲酒，酒精可能加重頭暈、嗜睡等不良反應。服藥期間如出現持續性頭痛、心悸等癥狀應及時就醫。建議定期監測血壓和心率，避免駕駛或操作精密儀器。保持規律作息和適度運動有助于改善早泄癥狀，必要時可結合心理治療。用藥前需詳細告知醫生正在使用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥和中草藥。
