彎腰時腰部疼痛能否自愈取決于具體病因。多數情況下由肌肉勞損或輕度腰椎問題引起的腰痛可在1-4周內自行緩解，但若存在椎間盤突出、腰椎滑脫等器質性病變則需醫療干預。
肌肉勞損是彎腰腰痛最常見的原因，通常因突然負重、姿勢不當或過度疲勞導致豎脊肌、腰方肌等軟組織損傷。急性期表現為局部壓痛和活動受限，可通過熱敷、休息及適度拉伸促進恢復。慢性勞損可能與核心肌群力量不足有關，建議逐步進行平板支撐、臀橋等康復訓練。
腰椎小關節紊亂也可引發彎腰疼痛，多見于久坐人群或急性扭傷后。關節突關節錯位會導致活動時銳痛，通常伴隨晨僵感。手法復位和牽引治療能有效改善癥狀，日常需避免長時間保持彎腰姿勢。
若疼痛放射至臀部或下肢，需警惕腰椎間盤突出癥。髓核壓迫神經根可引起麻木或刺痛，咳嗽時癥狀加重。輕度突出可通過臥床休息、腰椎牽引緩解，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。磁共振檢查能明確突出程度。
骨質疏松性壓縮骨折是中老年人彎腰劇痛的潛在原因，尤其絕經后女性高發。輕微外力即可導致椎體變形，表現為身高縮短和駝背。骨密度檢查可確診，需長期服用鈣劑、維生素D配合抗骨質疏松藥物。
建議持續疼痛超過兩周、夜間痛醒或伴隨下肢無力時及時就診。康復期間應使用硬板床，搬重物時保持腰部直立，游泳和慢跑有助于增強腰椎穩定性。
