孕婦是流感的易感人群。妊娠期生理變化導(dǎo)致免疫系統(tǒng)處于相對(duì)抑制狀態(tài)，同時(shí)心肺負(fù)荷增加，使孕婦更易感染流感病毒且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。
流感病毒感染風(fēng)險(xiǎn)增高的主要因素包括妊娠期免疫調(diào)節(jié)改變、呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)變化以及心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重。孕婦感染后通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛等典型癥狀，可能伴隨呼吸困難、胎動(dòng)異常等妊娠相關(guān)表現(xiàn)。
針對(duì)孕婦流感的預(yù)防措施應(yīng)優(yōu)先考慮疫苗接種。滅活流感疫苗在妊娠任何階段均可安全接種，能有效降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。日常防護(hù)包括佩戴口罩、勤洗手、避免接觸發(fā)熱患者。居住環(huán)境保持通風(fēng)，每日開(kāi)窗不少于兩次，每次30分鐘以上。
出現(xiàn)流感癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。臨床常用神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋、扎那米韋對(duì)胎兒安全性較高，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過(guò)38.5℃可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，建議采用物理降溫聯(lián)合藥物干預(yù)。
重癥病例可能出現(xiàn)病毒性肺炎等并發(fā)癥，需住院進(jìn)行氧療和生命支持。妊娠合并流感可能引發(fā)早產(chǎn)、胎兒窘迫等不良結(jié)局，產(chǎn)科與感染科聯(lián)合診療能顯著改善預(yù)后。建議在流感流行季節(jié)減少公共場(chǎng)所暴露，出現(xiàn)持續(xù)高熱或胎動(dòng)減少需立即就診。
