藥物性肝炎是指由藥物或其代謝產(chǎn)物直接或間接引起的肝臟損傷。常見的易引起藥物性肝炎的藥物主要有對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥物、抗生素、抗癲癇藥物、非甾體抗炎藥等。
雷公藤多苷片
生產(chǎn)廠家：浙江得恩德制藥有限公司
功能主治：可用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性腎小球腎病、腎病綜合征、紫瘢性及狼瘡性腎炎、紅斑狼瘡、亞急性及慢性重癥肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎；亦可用于過敏性皮膚脈管炎、皮炎和濕疹，以及銀屑病性關(guān)節(jié)炎、麻風(fēng)反應(yīng)、白噻氏病、復(fù)發(fā)性口瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等。
用法用量：口服：每日每千克體重１～１．５ｍｇ，分３次飯后服。一般首次應(yīng)給足量，控制癥狀后減...
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對(duì)乙酰氨基酚是解熱鎮(zhèn)痛藥，過量使用可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平聯(lián)合使用時(shí)肝毒性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸。抗生素中阿莫西林克拉維酸鉀、紅霉素酯化物可能誘發(fā)膽汁淤積性肝損傷。
抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、卡馬西平可能引起特異質(zhì)肝損傷，多發(fā)生在用藥初期。非甾體抗炎藥中雙氯芬酸、尼美舒利等通過抑制前列腺素合成影響肝臟血流。抗腫瘤藥物如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤具有直接肝細(xì)胞毒性，常伴隨惡心、乏力等前驅(qū)癥狀。
部分中草藥如何首烏、雷公藤多苷片含吡咯里西啶生物堿，長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致肝竇阻塞綜合征。激素類藥物如他莫昔芬可能誘發(fā)脂肪肝，臨床可見肝區(qū)隱痛、食欲減退。免疫抑制劑如硫唑嘌呤、環(huán)孢素可能干擾肝細(xì)胞代謝，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
藥物性肝炎的嚴(yán)重程度與個(gè)體遺傳背景、基礎(chǔ)肝病、藥物相互作用密切相關(guān)。出現(xiàn)不明原因乏力、尿黃、皮膚瘙癢時(shí)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，避免進(jìn)展為肝衰竭。肝功能異常者使用上述藥物前建議進(jìn)行藥物基因組學(xué)檢測(cè)。
