鹽酸多奈哌齊口崩片主要用于治療輕度至中度阿爾茨海默病，使用前需明確診斷并由醫生評估用藥必要性。用藥期間需注意藥物相互作用、不良反應監測、特殊人群用藥禁忌、服藥時間規范、停藥指征等關鍵事項。
1、藥物相互作用
鹽酸多奈哌齊可能增強琥珀膽堿類肌松藥作用，與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯用會增加血藥濃度。避免與非甾體抗炎藥、抗膽堿能藥物同時使用，可能加重胃腸不良反應或降低藥效。合并用藥前需向醫生提供完整用藥清單。
2、不良反應監測
常見惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀多發生于用藥初期，通常2-3周內自行緩解。需警惕心動過緩、暈厥等膽堿能過度興奮表現，老年患者服藥期間應定期監測心電圖。出現幻覺、攻擊行為等精神癥狀時應及時就醫。
3、特殊人群禁忌
嚴重肝功能不全者需調整劑量，哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者慎用。癲癇病史患者可能增加發作風險，妊娠期禁用。哺乳期婦女用藥應停止母乳喂養。兒童安全性尚未建立。
4、服藥時間規范
口崩片應置于舌面自然崩解，無須用水送服。建議晚間睡前服用可減輕消化道不適。漏服時若距下次用藥時間超過12小時可補服，否則跳過本次劑量。不可咀嚼或掰開服用。
5、停藥指征
治療無效或病情進展至重度癡呆時應考慮停藥。突然停藥可能導致認知功能急劇惡化，需在醫生指導下逐步減量。手術前需告知麻醉師用藥史，建議術前停藥兩周。
長期服用鹽酸多奈哌齊口崩片期間應保持規律作息，進行認知訓練和適度運動有助于延緩病情進展。飲食注意補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸，避免高脂飲食。照料者需記錄患者行為變化和用藥反應，定期復查肝腎功能與心電圖。出現便血、嚴重頭暈或意識模糊等異常情況應立即停藥并就醫。
