不育的常用檢查主要有精液分析、激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查、遺傳學(xué)檢測(cè)、免疫學(xué)檢查等。建議夫妻雙方共同參與檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、精液分析
精液分析是評(píng)估男性生育能力的首要檢查，通過(guò)檢測(cè)精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。需禁欲2-7天后采集標(biāo)本，異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。反復(fù)檢查2-3次可提高準(zhǔn)確性，嚴(yán)重異常需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步排查病因。
2、激素水平檢測(cè)
通過(guò)抽血檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等生殖激素水平，可判斷下丘腦-垂體-性腺軸功能。男性睪酮低下可能影響精子發(fā)生，女性激素紊亂可能導(dǎo)致排卵障礙。檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行，異常結(jié)果可能提示多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。
3、影像學(xué)檢查
陰囊超聲可觀察睪丸、附睪結(jié)構(gòu)及精索靜脈曲張情況；經(jīng)直腸超聲能評(píng)估前列腺和精囊；子宮輸卵管造影檢查輸卵管通暢性；宮腔鏡可直視宮腔病變。這些檢查能發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張、輸精管梗阻、輸卵管積水、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變。
4、遺傳學(xué)檢測(cè)
染色體核型分析可診斷克氏綜合征等染色體異常，Y染色體微缺失檢測(cè)適用于嚴(yán)重少精癥患者。基因檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)先天性輸精管缺如相關(guān)的CFTR基因突變。遺傳因素導(dǎo)致的不育可能需借助輔助生殖技術(shù)，必要時(shí)需進(jìn)行遺傳咨詢。
5、免疫學(xué)檢查
抗精子抗體檢測(cè)適用于精液液化異常或性交后試驗(yàn)異常者，可能提示免疫性不育。女性抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體檢測(cè)可評(píng)估免疫性不孕風(fēng)險(xiǎn)。免疫因素引起的不育需采用免疫抑制劑或人工授精等方式干預(yù)。
建議檢查前保持規(guī)律作息，避免熬夜、高溫環(huán)境及煙酒刺激。男性檢查前應(yīng)避免過(guò)度勞累，女性需記錄月經(jīng)周期配合檢查時(shí)機(jī)。發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)在生殖醫(yī)學(xué)專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，部分患者需結(jié)合生活方式調(diào)整、藥物調(diào)理或輔助生殖技術(shù)綜合干預(yù)。定期復(fù)查有助于評(píng)估治療效果，夫妻雙方需保持良好心態(tài)共同面對(duì)。
