月經推遲兩周可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過度節食等原因引起。
1、妊娠：
育齡期女性月經推遲需優先排除妊娠。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制卵巢排卵，導致子宮內膜持續增厚而不脫落。可通過早孕試紙檢測或血HCG檢查確認，若伴隨乳房脹痛、惡心等癥狀更需警惕。
2、精神壓力：
長期焦慮、緊張等情緒波動會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，抑制促性腺激素釋放激素分泌。這種生理性閉經常表現為突發性月經推遲，可能伴隨失眠、頭痛等神經調節異常癥狀，壓力緩解后周期多可自行恢復。
3、多囊卵巢綜合征：
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲可見卵巢多囊樣改變。胰島素抵抗導致卵泡發育停滯，臨床表現為月經稀發周期超過35天、痤瘡、多毛等。需通過性激素六項和糖耐量試驗確診。
4、甲狀腺功能異常：
甲狀腺激素直接參與性激素合成調節。甲亢時月經周期縮短，甲減則常見經期延長甚至閉經，可能伴隨怕冷、浮腫等癥狀。促甲狀腺激素水平異常會影響卵泡刺激素分泌，需通過甲狀腺功能五項檢查明確。
3、過度節食：
當體脂率低于17%時，瘦素水平下降會抑制下丘腦脈沖式釋放促性腺激素釋放激素。快速減肥導致的營養缺乏可能引發下丘腦性閉經，常見于過度運動或飲食障礙患者，需逐步恢復均衡飲食改善。
建議記錄至少三個月的月經周期變化，避免突然劇烈運動或極端飲食。可適量增加堅果、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物，必要時進行婦科超聲和性激素檢測。若排除妊娠后持續三個月無月經來潮，或伴隨嚴重痤瘡、脫發等癥狀，需及時就診內分泌科或婦科。
