宮頸癌手術(shù)后需每3個月復(fù)查一次，持續(xù)2年后改為每6個月復(fù)查，5年后可每年復(fù)查。復(fù)查頻率根據(jù)術(shù)后病理分期、復(fù)發(fā)風(fēng)險及個體恢復(fù)情況動態(tài)調(diào)整。
1、術(shù)后2年內(nèi)高頻復(fù)查階段：
術(shù)后前兩年是復(fù)發(fā)高峰期，需每3個月進(jìn)行婦科檢查、HPV檢測和陰道鏡評估。腫瘤標(biāo)志物SCC-Ag檢測可輔助監(jiān)測，盆腔MRI或CT建議每半年一次。此階段重點(diǎn)觀察陰道殘端愈合情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移跡象及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移征兆。合并高危因素者需縮短復(fù)查間隔。
2、術(shù)后3-5年中頻復(fù)查階段：
第三年起調(diào)整為每6個月復(fù)查，除常規(guī)婦科檢查外，需每年進(jìn)行胸部CT排除肺轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)異常陰道流血、骨盆疼痛或下肢水腫等癥狀需立即就診。此階段需持續(xù)監(jiān)測HPV感染狀態(tài)，持續(xù)陽性者需加強(qiáng)陰道頂端細(xì)胞學(xué)檢查。
3、術(shù)后5年以上長期隨訪：
五年后復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著降低，建議每年進(jìn)行婦科查體、HPV分型檢測及超聲檢查。絕經(jīng)患者需關(guān)注骨質(zhì)疏松預(yù)防，年輕患者需評估卵巢功能。長期隨訪需同步篩查乳腺癌、結(jié)直腸癌等二次原發(fā)腫瘤。
術(shù)后康復(fù)期需保持適度有氧運(yùn)動如八段錦、游泳等增強(qiáng)盆底肌力，飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含硒食物如海參、蘑菇，避免高脂飲食。心理疏導(dǎo)需貫穿全程，可參與病友互助小組。出現(xiàn)異常陰道排液、持續(xù)性腰骶痛或體重驟降需立即返院檢查。術(shù)后淋巴水腫患者需終身進(jìn)行肢體護(hù)理，避免蚊蟲叮咬和皮膚破損。
