胎盤低置是指胎盤附著在子宮下段，接近或覆蓋宮頸內(nèi)口的情況，可能由多次流產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、多胎妊娠、胎盤異常及子宮發(fā)育異常等因素引起。
1、多次流產(chǎn)史：
反復人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)可能導致子宮內(nèi)膜受損，胎盤為獲取足夠營養(yǎng)易附著于子宮下段。臨床需通過超聲監(jiān)測胎盤位置變化，孕中晚期避免劇烈運動，必要時采取左側(cè)臥位緩解壓迫癥狀。
2、子宮手術(shù)史：
剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等可能造成子宮瘢痕形成，影響胎盤正常著床位置。這類孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，若出現(xiàn)無痛性陰道出血應立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用宮縮抑制劑預防早產(chǎn)。
3、多胎妊娠：
雙胎或多胎妊娠時子宮過度擴張，胎盤附著面積增大，易出現(xiàn)低置狀態(tài)。需嚴格控制體重增長，補充鐵劑預防貧血，28周后通過系列超聲評估胎盤位置變化趨勢。
4、胎盤異常：
胎盤形態(tài)異常如副胎盤、膜狀胎盤等可能增加低置風險。這類情況可能伴隨胎兒生長受限，需加強胎兒監(jiān)護，必要時住院觀察，分娩方式多選擇剖宮產(chǎn)。
5、子宮發(fā)育異常：
雙角子宮、縱隔子宮等先天畸形可能限制胎盤正常著床空間。孕早期需明確子宮形態(tài)，中晚期避免性生活及重體力勞動，出現(xiàn)持續(xù)性宮縮需及時干預。
胎盤低置孕婦應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆制品等，同時補充維生素C增強血管彈性。避免久站久坐，睡眠時抬高臀部15-20厘米。28周前每4周復查超聲，后期縮短至2周一次。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等急癥癥狀需立即平臥并呼叫急救。適度進行盆底肌訓練，但禁止深蹲等增加腹壓的動作。保持大便通暢，必要時在醫(yī)生指導下使用乳果糖等緩瀉劑。
