兒童甲狀腺炎部分類型可能自愈，但需根據具體病因判斷。自愈可能性與病毒感染、自身免疫狀態、甲狀腺功能損傷程度、炎癥類型及個體差異密切相關。
1、亞急性甲狀腺炎：
病毒性感染引起的亞急性甲狀腺炎通常具有自限性，約80%患兒在2-6個月內自行恢復。典型表現為頸部疼痛伴發熱，甲狀腺功能多呈一過性亢進后恢復正常。此階段需監測心率變化，避免劇烈運動。
2、橋本甲狀腺炎：
自身免疫性甲狀腺炎橋本病極少自愈，90%以上患兒會發展為永久性甲狀腺功能減退。早期可能僅出現甲狀腺腫大，隨抗體持續攻擊甲狀腺組織，最終需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。定期檢測促甲狀腺激素水平至關重要。
3、無痛性甲狀腺炎：
產后或藥物誘發的無痛性甲狀腺炎約50%可自愈，但易復發。甲狀腺功能經歷亢進-減退-恢復三期變化，全程需每4周復查甲狀腺功能。哺乳期婦女出現該病時需調整嬰兒監測方案。
4、急性化膿性甲狀腺炎：
細菌感染導致的化膿性甲狀腺炎必須抗生素治療，不存在自愈可能。患兒除甲狀腺區紅腫熱痛外，常伴吞咽困難和高熱。超聲引導下穿刺引流是重要治療手段，延誤處理可能引發縱隔感染。
5、放射性甲狀腺炎：
頭頸部放療后出現的放射性甲狀腺炎具有劑量依賴性，低劑量照射后部分功能可代償恢復，但多數會漸進性發展為甲減。放療后第1年需每3個月檢查甲狀腺功能，兒童患者更易出現生長遲緩等并發癥。
兒童甲狀腺炎患者應保證充足硒元素攝入，每日食用巴西堅果2-3顆或牡蠣50克有助于減輕甲狀腺氧化損傷。避免十字花科蔬菜過量攝入，烹飪時徹底加熱可破壞致甲狀腺腫物質。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動，每周3次、每次不超過45分鐘。睡眠時間較成人延長1-2小時，深度睡眠階段對甲狀腺激素轉化具有促進作用。所有類型甲狀腺炎患兒均需建立長期隨訪檔案，即使癥狀緩解也應每6個月復查甲狀腺超聲和功能指標。
