長效避孕藥常見不良反應包括惡心、乳房脹痛、不規則陰道出血等。長效避孕藥主要通過孕激素和雌激素的復合作用抑制排卵，其不良反應主要與激素水平波動有關，具體表現和應對措施如下。
惡心嘔吐是服藥初期較常見的反應，通常持續1-2周可自行緩解。這與藥物刺激胃黏膜有關，建議隨餐服用或睡前服藥減輕癥狀。若嘔吐嚴重且持續超過3天，需排除妊娠可能。
乳房脹痛發生率約15%-20%，表現為乳房敏感或觸痛。該癥狀與雌激素促進乳腺導管擴張有關，可通過穿戴支撐型內衣緩解。若出現乳房腫塊或持續疼痛，需就醫排除乳腺疾病。
不規則陰道出血多發生在用藥前3個周期，表現為點滴出血或突破性出血。這是由于子宮內膜對激素的適應性反應，通常出血量少且會逐漸規律。建議記錄出血情況，持續出血超過7天需咨詢
少數使用者可能出現情緒波動、頭痛等神經系統癥狀。這與激素影響神經遞質平衡相關，輕度癥狀可通過規律作息改善。嚴重抑郁或偏頭痛發作需及時停藥就醫。
體重輕微增加1-2公斤可能與水鈉潴留有關，建議控制鹽分攝入并保持運動。如半年內體重增加超過5公斤，需評估代謝功能。極少數情況下可能出現血栓風險升高，吸煙者或35歲以上女性應謹慎選擇。
使用期間應定期監測血壓和肝功能，每6-12個月進行婦科檢查。出現嚴重頭痛、視力模糊、胸痛等血栓征兆需立即就醫。停藥后生育能力通常可在3個月內恢復，計劃妊娠者建議提前改用屏障避孕法過渡。
