腎上腺囊腫可通過定期觀察、穿刺抽液、腹腔鏡手術、開放手術、中醫調理等方式治療。腎上腺囊腫通常由先天性發育異常、創傷出血、寄生蟲感染、血管病變、內分泌紊亂等原因引起。
1、定期觀察：
體積小于3厘米且無癥狀的單純性囊腫建議每6-12個月復查超聲。這類囊腫多為腎上腺假性囊腫，由陳舊性出血或淋巴液積聚形成，生長緩慢且惡變率低于1%。監測期間需關注血壓波動、腰背部脹痛等異常表現。
2、穿刺抽液：
適用于4-6厘米的單房性囊腫，在超聲引導下抽取囊液并注入硬化劑。該方法能緩解囊腫對腎臟或血管的壓迫，但存在15%-20%的復發率。操作后需檢測皮質醇和醛固酮水平，排除功能性囊腫。
3、腹腔鏡手術：
對直徑超過6厘米或伴隨高血壓的囊腫推薦腹腔鏡腎上腺部分切除。微創手術能完整剝離囊壁，避免激素分泌異常。術前需進行甲氧基腎上腺素檢測，術中注意保護膈下動脈和腎靜脈。
4、開放手術：
適用于復雜多房囊腫或疑似惡變的情況，通過腰背部切口行腎上腺全切術。需警惕術中血壓劇烈波動，術后補充糖皮質激素3-6個月。病理檢查可明確是否為腎上腺囊腺瘤或囊性嗜鉻細胞瘤。
5、中醫調理：
對拒絕手術的患者可嘗試利水滲濕方劑，如五苓散加減。針灸選取腎俞、三陰交等穴位調節水液代謝。需注意中藥不能消除囊腫，僅改善頭暈乏力等伴隨癥狀。
術后患者應低鹽飲食并監測晨起血壓，避免劇烈運動導致創口出血。建議每年復查腎上腺CT評估復發情況，囊腫直徑超過10厘米或出現庫欣綜合征表現需及時就醫。日常可練習八段錦改善血液循環，限制每日咖啡因攝入不超過200毫克。
