尿酸高的人群可適量選擇低嘌呤魚類，避免高嘌呤海產品，需結合個體尿酸水平及痛風發作史綜合判斷。
1、嘌呤含量分級：
魚類嘌呤含量差異顯著。鱸魚、桂魚等淡水魚嘌呤值約50-100mg/100g，屬中低嘌呤；沙丁魚、鳳尾魚等海魚高達200-300mg/100g，急性期需嚴格忌口。干制海產品嘌呤濃縮，應完全避免。
2、血尿酸水平：
血尿酸值低于420μmol/L且無痛風史者，每周可攝入2-3次低嘌呤魚類，每次100g以內；若血尿酸持續高于480μmol/L或伴痛風石，所有魚類均應限制，優先選擇植物蛋白補充。
3、烹飪方式影響：
水煮魚嘌呤溶出率達30%，建議棄湯食用；油炸使水分蒸發導致嘌呤濃縮，清蒸能最大限度控制嘌呤攝入。避免使用魚露、蠔油等高嘌呤調味品。
4、營養替代方案：
鱈魚、三文魚富含ω-3脂肪酸，對心血管有益，可替代紅肉攝入；合并腎損害者需控制魚類攝入量，避免加重腎臟濾過負擔。蛋類、豆腐為優質替代蛋白源。
5、個體反應監測：
首次嘗試新魚種后需監測24小時尿酸波動，出現關節刺痛應立即停用。同時服用苯溴馬隆、非布司他等降尿酸藥物者，可適當放寬飲食限制，但仍需定期復查尿酸值。
尿酸高人群日常需保持每日2000ml飲水促進排泄，避免酒精及含糖飲料。運動選擇游泳、騎車等非負重項目，減輕關節壓力。定期檢測尿酸、腎功能等指標，根據結果動態調整膳食結構。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎疾病，降低痛風發作風險。烹飪時多用蔥、姜、檸檬等天然香料替代高鹽調味，保持低鈉飲食有助于尿酸排泄。
