肚子右下方疼是什么原因

肚子右下方疼痛可能由闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統結石、卵巢囊腫或腹股溝疝等原因引起，需結合具體癥狀判斷病因。

1、闌尾炎：右下腹疼痛可能與闌尾感染、管腔阻塞等因素有關，通常表現為轉移性右下腹痛、發熱、惡心嘔吐等癥狀。早期可通過抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星；化膿性闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術或開腹手術。

2、腸易激綜合征：功能性腸道紊亂常因精神壓力、飲食刺激誘發，特征為餐后右下腹隱痛伴腹脹、排便習慣改變。建議采用低FODMAP飲食，避免洋蔥、豆類、乳制品等易產氣食物，配合腹部熱敷緩解癥狀。

3、泌尿系統結石：右側輸尿管結石多由高尿酸飲食、水分攝入不足導致，典型癥狀為陣發性絞痛向會陰部放射，可能伴血尿。直徑＜6mm的結石可通過多飲水、口服坦索羅辛促進排出，疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉栓劑。

4、卵巢囊腫：右側卵巢黃體囊腫或子宮內膜異位囊腫可能引起周期性鈍痛，劇烈活動后加重。超聲顯示囊腫直徑＞5cm或發生蒂扭轉時需行卵巢囊腫剝除術，藥物控制可選用炔雌醇環丙孕酮片抑制囊腫生長。

5、腹股溝疝：右側腹股溝斜疝多見于長期便秘、重體力勞動者，表現為站立時右下腹包塊伴墜脹感。確診后應避免負重，擇期行腹腔鏡疝修補術或開放無張力疝修補術，術后使用腹帶保護。

日常需保持每日飲水2000ml以上，適量攝入燕麥、西藍花等膳食纖維，避免久坐及突然扭轉腰部動作。疼痛持續超過6小時、出現發熱或便血時需急診排除腸穿孔等急腹癥。