產后尿潴留的原因及處理方法

產后尿潴留可能由膀胱肌麻痹、產道損傷、心理因素、藥物影響、泌尿系統感染等原因引起，可通過熱敷按摩、誘導排尿、藥物治療、導尿術、盆底肌訓練等方式處理。

1、膀胱肌麻痹

分娩過程中膀胱長時間受壓可能導致逼尿肌暫時性收縮無力。表現為排尿無力、膀胱充盈但無尿意，產后6小時內未排尿需警惕。可嘗試溫水沖洗會陰刺激排尿反射，配合恥骨上輕柔按壓幫助膀胱收縮。若無效需考慮間歇導尿，避免膀胱過度膨脹損傷神經。

2、產道損傷

會陰側切或撕裂傷可能引發局部水腫壓迫尿道，疼痛反射性抑制排尿。可見會陰腫脹、排尿時灼痛，嚴重者出現血尿。建議采用半臥位減少傷口張力，使用硫酸鎂溶液濕敷消腫。疼痛明顯時可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓等鎮痛藥物。

3、心理因素

產后焦慮或對排尿疼痛的恐懼可能形成心理性尿潴留。多表現為排尿猶豫、頻繁尿意但尿量少。建議家屬陪伴如廁，播放流水聲創造放松環境。必要時進行心理疏導，避免長期憋尿導致膀胱功能退化。

4、藥物影響

分娩中使用的硬膜外麻醉藥或解痙藥物可能干擾神經傳導。常見于麻醉未完全消退時，伴隨下肢麻木感。通常24小時內自行緩解，期間可嘗試針灸關元、中極等穴位促進恢復。嚴重者需使用新斯的明等藥物拮抗。

5、泌尿系統感染

導尿操作或惡露污染可能引發尿道炎、膀胱炎。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿刺痛伴發熱。確診需尿常規檢查，可遵醫囑服用頭孢克洛、磷霉素氨丁三醇等抗生素。每日飲水保持尿量充足，注意會陰清潔。

產后應盡早嘗試排尿，飲水量控制在2000毫升左右，避免一次性大量飲水。排尿時選擇舒適體位，可打開水龍頭利用條件反射促進排尿。日常進行凱格爾運動增強盆底肌力，如出現超過8小時無法排尿、下腹劇痛或發熱等癥狀需立即就醫。保持會陰部干燥清潔，惡露量大時及時更換衛生巾，降低感染風險。飲食注意補充優質蛋白和維生素，促進組織修復。