尿蛋白升高可通過低鹽飲食、控制血壓、使用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、糖皮質激素等方式治療。尿蛋白升高通常由劇烈運動、妊娠期生理變化、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因引起。
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、低鹽飲食：每日鈉攝入量控制在3克以內，避免腌制食品、加工肉類。高鹽飲食會加重腎臟負擔，促進蛋白尿進展。建議選擇新鮮蔬菜、清蒸魚類等低鈉食物，同時監測24小時尿鈉排泄量。
2、控制血壓：將血壓維持在130/80mmHg以下有助于減少蛋白尿。非藥物措施包括每日30分鐘有氧運動、體重控制。血壓控制不佳時需聯合藥物治療，但需避免使用腎毒性降壓藥。
3、血管緊張素轉換酶抑制劑：貝那普利、雷米普利、福辛普利等藥物可降低腎小球內壓。這類藥物通過選擇性擴張出球小動脈，減少蛋白濾過，適用于糖尿病腎病早期。用藥期間需監測血鉀及肌酐變化。
4、血管緊張素受體拮抗劑：纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等藥物具有類似作用機制。對于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑的患者，可作為替代方案。長期使用可延緩慢性腎臟病進展，需注意避免與鉀補充劑聯用。
5、糖皮質激素：潑尼松、甲潑尼龍適用于原發性腎小球疾病導致的蛋白尿。通過抑制免疫炎癥反應減少蛋白漏出，但需警惕血糖升高、骨質疏松等副作用。治療期間建議補充鈣劑及維生素D，定期評估感染風險。
尿蛋白升高患者需長期堅持優質低蛋白飲食，每日蛋白質攝入量控制在0.8克/公斤體重，優先選擇雞蛋、牛奶等生物價高的蛋白質。適度進行太極拳、游泳等低強度運動，避免劇烈運動誘發蛋白尿加重。每月復查尿常規、腎功能，居家使用試紙定期監測尿蛋白變化。出現水腫、尿量減少等癥狀時需及時腎內科就診，必要時進行腎穿刺明確病理類型。
