藥物相關性骨髓炎可通過規范用藥、監測感染指標、控制基礎疾病、避免侵入性操作、增強免疫力等方式預防。藥物相關性骨髓炎通常由長期使用糖皮質激素、免疫抑制劑、抗生素濫用、糖尿病控制不佳、侵入性醫療操作等因素引起。
1、規范用藥：
嚴格遵循醫囑使用糖皮質激素如潑尼松、地塞米松或免疫抑制劑如環孢素、他克莫司，避免自行調整劑量或療程。長期用藥者需定期復查肝腎功能及血常規，骨質疏松高風險人群可補充鈣劑和維生素D。
2、監測感染指標：
用藥期間定期檢測C反應蛋白、降鈣素原等炎癥指標，出現持續低熱或局部紅腫需警惕骨髓炎。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，血糖波動易誘發軟組織感染擴散至骨骼。
3、控制基礎疾病：
類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫病患者需通過甲氨蝶呤、來氟米特等藥物控制病情活動度。慢性腎病者需維持電解質平衡，尿毒癥患者透析時嚴格無菌操作。
4、避免侵入性操作：
減少關節穿刺、牙科手術等有創檢查，必須操作時預防性使用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素。靜脈輸液優先選擇上肢淺表靜脈，避免股靜脈置管導致骨髓炎風險升高。
5、增強免疫力：
每日攝入優質蛋白質雞蛋、魚肉及深色蔬菜，補充鋅、硒等微量元素。適度進行快走、游泳等有氧運動，保證7小時睡眠。冬季接種流感疫苗，脾切除患者需接種肺炎鏈球菌疫苗。
預防藥物相關性骨髓炎需建立多維度防護體系。飲食上增加牛奶、豆腐等富鈣食物，限制高鹽高糖攝入；運動建議每周3次30分鐘太極拳或瑜伽改善血液循環；護理重點為足部檢查糖尿病患者每日觀察足部皮膚，使用潤膚乳預防皸裂。出現骨痛持續加重或傷口經久不愈時需及時進行骨掃描或MRI檢查。
