孕婦促甲狀腺激素TSH的正常值范圍通常控制在0.1-4.0 mIU/L，具體需結合妊娠階段和個體差異評估。妊娠期甲狀腺功能變化顯著，TSH水平會隨孕周增加呈現動態波動。
1、孕早期標準：妊娠前三個月TSH建議維持在0.1-2.5 mIU/L。此時人絨毛膜促性腺激素hCG刺激甲狀腺活性，可能導致TSH生理性降低，低于非妊娠期參考值屬于正常現象。
2、孕中晚期范圍：妊娠4個月后TSH可放寬至0.3-3.0 mIU/L。隨著hCG水平下降，甲狀腺激素需求增加，TSH會逐漸回升但仍低于普通成人標準。
3、檢測注意事項：需采用妊娠期特異性TSH參考范圍。不同檢測方法存在差異，建議同一實驗室連續監測。采血前避免劇烈運動，空腹狀態更準確。
4、異常風險提示：TSH＞4.0 mIU/L需警惕臨床甲減，可能增加流產、早產風險；TSH＜0.1 mIU/L需鑒別妊娠甲亢綜合征。兩種情況均需結合游離T4、TPOAb等指標綜合判斷。
5、動態監測原則：高危孕婦每4周檢測一次，普通孕婦至少應在早孕期篩查。合并甲狀腺疾病者需內分泌科隨診，根據TSH變化調整左甲狀腺素劑量。
妊娠期維持甲狀腺功能正常對胎兒神經發育至關重要。建議每日攝入250μg碘，優先選擇加碘鹽、海帶等富碘食物；規律進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動；保持血清維生素D水平＞30ng/ml有助于甲狀腺功能穩定。出現乏力、怕冷、便秘等甲減癥狀或心悸、手抖等甲亢表現時，應及時復查甲狀腺功能全套。
