陰莖勃起變軟變硬是正常的生理現象，主要由性刺激、神經調節和血流變化引起。陰莖勃起功能障礙可能與心理壓力、血管病變、神經損傷、激素水平異常、藥物副作用等因素有關。建議及時就醫檢查，明確病因后針對性治療。
1、心理壓力
長期焦慮、抑郁等負面情緒會影響大腦性中樞的興奮性，導致勃起不堅或中途疲軟。夫妻關系緊張、工作壓力過大也可能干擾正常性反應。這類情況可通過心理咨詢、放松訓練改善，必要時可遵醫囑使用抗焦慮藥物。
2、血管病變
動脈粥樣硬化、高血壓等血管疾病會減少陰莖海綿體供血，糖尿病引起的微血管病變也會影響勃起硬度。這類患者常伴有晨勃減少，需通過控制血糖血脂、改善循環等基礎治療，可遵醫囑使用西地那非等血管活性藥物。
3、神經損傷
脊髓損傷、盆腔手術創傷可能損傷支配陰莖的神經通路，前列腺癌放療后也可能出現神經性勃起障礙。這類情況需要神經電生理評估，治療上可采用真空負壓裝置或陰莖假體植入等替代方案。
4、激素異常
睪酮水平低下會降低性欲和勃起質量，垂體腫瘤、甲狀腺功能異常也會干擾性激素分泌。通過血液檢測可明確診斷，補充睪酮制劑需嚴格監測前列腺指標，避免紅細胞增多等副作用。
5、藥物影響
部分降壓藥、抗抑郁藥、抗雄激素藥物可能干擾勃起功能，長期使用非甾體抗炎藥也可能影響血管舒張。調整用藥方案前應咨詢專科不可自行停藥或換藥。
保持規律作息和適度運動有助于改善血管功能，地中海飲食模式對維持激素平衡有益。避免過度手淫和長時間騎行壓迫會陰部，戒煙限酒可降低血管損傷風險。伴侶應給予充分理解支持，共同參與治療過程。若癥狀持續超過三個月或伴隨其他不適，建議到男科或泌尿外科進行夜間勃起監測、陰莖血流超聲等專業檢查。
