肩袖損傷急性期需靜養(yǎng)制動(dòng)，恢復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)。處理方式主要有保護(hù)患肢、冰敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、物理治療、手術(shù)修復(fù)。
1、保護(hù)患肢
急性期肩關(guān)節(jié)需用三角巾懸吊制動(dòng)2-3周，避免提重物或過度外展動(dòng)作。靜養(yǎng)期間可配合冷敷減輕腫脹，每日3-4次，每次15分鐘。過早活動(dòng)可能加重肌腱撕裂，影響瘢痕愈合。
2、冰敷鎮(zhèn)痛
損傷后48小時(shí)內(nèi)使用冰袋間歇冷敷，能有效收縮血管減少內(nèi)出血。冰敷時(shí)需用毛巾隔開皮膚，防止凍傷。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
3、藥物緩解
急性疼痛期可遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。伴有關(guān)節(jié)僵硬時(shí)可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。藥物使用不超過7-10天，長期服用需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。
4、物理治療
炎癥消退后開始鐘擺訓(xùn)練、彈力帶內(nèi)旋等被動(dòng)活動(dòng)，逐步過渡到爬墻練習(xí)。超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，體外沖擊波對鈣化性肌腱炎效果顯著。治療頻率每周2-3次，持續(xù)4-6周。
5、手術(shù)修復(fù)
全層撕裂或保守治療無效者需關(guān)節(jié)鏡下縫合，術(shù)后佩戴外展支具6周。術(shù)后第2天開始腕肘關(guān)節(jié)活動(dòng)，4周后啟動(dòng)肩關(guān)節(jié)助力訓(xùn)練。康復(fù)周期約3-6個(gè)月，運(yùn)動(dòng)員需完成專項(xiàng)肌力測試才能復(fù)訓(xùn)。
恢復(fù)期飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞胸肉等促進(jìn)肌腱修復(fù)。避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)。睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂，減輕肩關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)查MRI評估愈合進(jìn)度，康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)持續(xù)疼痛為度。完全恢復(fù)前禁止投擲、游泳等大幅度動(dòng)作。
