嬰兒腦積水早期可能出現頭圍異常增大、前囟門膨隆、嘔吐、嗜睡、易激惹等癥狀。腦積水是指腦脊液在腦室系統內異常積聚，可能由先天性畸形、感染、出血等多種原因引起。
1、頭圍異常增大
頭圍增長速度超過正常范圍是腦積水的典型表現。家長需定期測量嬰兒頭圍，若發現頭圍百分位數快速上升或超過同齡標準值兩個標準差以上，需警惕腦積水可能。頭圍異常增大與腦室內壓力升高導致顱骨縫分離有關，常伴隨顱縫增寬和頭皮靜脈怒張。
2、前囟門膨隆
前囟門張力增高呈現飽滿或明顯隆起，在嬰兒安靜狀態下觸摸有緊繃感。正常前囟門應輕微凹陷或平坦，腦積水時因顱內壓增高導致囟門膨隆，嚴重時可觀察到囟門隨脈搏搏動。家長需避免按壓膨隆的囟門，防止加重腦損傷。
3、頻繁嘔吐
嘔吐呈噴射性且與進食無直接關聯，多因第四腦室受壓刺激嘔吐中樞所致。這種嘔吐不同于普通吐奶，往往突然發生且力度較大，可能伴隨進食困難。家長需注意記錄嘔吐頻率和特征，及時向醫生反饋。
4、嗜睡或意識改變
嬰兒表現為異常安靜、喚醒困難或反應遲鈍，與顱內壓升高影響腦功能有關。部分患兒可能出現晝夜節律紊亂，白天持續昏睡而夜間煩躁哭鬧。家長需觀察嬰兒清醒時的警覺性和互動反應能力是否下降。
5、易激惹與尖叫
無明確誘因的突然哭鬧或尖聲哭叫，可能因頭痛引發但嬰兒無法表達。這種哭鬧通常難以通過常規安撫緩解，伴隨肢體僵硬或角弓反張姿勢。家長需注意哭聲特征變化，異常高調哭聲可能提示神經系統受累。
發現上述癥狀應及時就醫進行頭顱超聲或核磁共振檢查。日常護理中家長需避免劇烈搖晃嬰兒，保持頭部抬高體位，記錄每日進食量和精神狀態變化。母乳喂養者母親應保證充足營養攝入，人工喂養需控制單次喂食量避免嗆咳。定期監測頭圍增長曲線，配合醫生進行康復訓練和隨訪評估。
