骨折可通過(guò)局部疼痛、腫脹變形、功能障礙、異常活動(dòng)、骨擦音等方式判斷。骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、疲勞性骨折、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
1、疼痛：骨折部位出現(xiàn)劇烈疼痛，按壓或移動(dòng)時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向周?chē)派洌察o時(shí)也可能持續(xù)存在。急性期需立即制動(dòng)，冰敷緩解腫脹疼痛。
2、腫脹變形：受傷部位迅速腫脹，皮膚出現(xiàn)淤青。嚴(yán)重骨折可見(jiàn)肢體成角畸形或短縮，與健側(cè)對(duì)比明顯不對(duì)稱(chēng)。需用夾板臨時(shí)固定，避免二次損傷。
3、功能障礙：骨折肢體喪失正常活動(dòng)能力，如無(wú)法站立、持物或關(guān)節(jié)屈伸。下肢骨折可能出現(xiàn)無(wú)法承重，脊柱骨折伴隨神經(jīng)功能障礙。搬運(yùn)時(shí)需保持軸線(xiàn)穩(wěn)定。
4、異常活動(dòng)：非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng)，如小腿中段出現(xiàn)橫向擺動(dòng)。觸摸可能感知骨折斷端異常摩擦感。發(fā)現(xiàn)此類(lèi)體征需絕對(duì)禁止患肢活動(dòng)。
5、骨擦音：移動(dòng)傷肢時(shí)聽(tīng)到骨斷端摩擦的"咯吱"聲，是骨折的特異性體征。伴隨血管神經(jīng)損傷時(shí)可能出現(xiàn)遠(yuǎn)端蒼白、麻木，需緊急就醫(yī)處理。
骨折初期處理需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，疑似骨折應(yīng)避免患處負(fù)重。建議攝入高鈣食物如牛奶、豆腐，配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，上肢骨折可做握力球訓(xùn)練，下肢骨折建議水中行走訓(xùn)練。定期復(fù)查X光觀(guān)察骨痂形成情況，骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨松藥物。
