兒童股骨頭缺血性壞死Legg-Calvé-Perthes病是4-10歲兒童常見的髖關節疾病，主要由股骨頭血供中斷導致。該病通常由股骨頭血管發育異常、外傷性損傷、凝血功能障礙、炎癥反應及遺傳因素共同作用引起。
股骨頭血管發育異常是主要病因。兒童股骨頭血供單一，旋股內側動脈分支容易因發育不完善或受壓導致缺血。部分患兒存在血管解剖變異，如血管纖細或走行異常，輕微外力即可引發血供障礙。
外傷性損傷可直接破壞血供。髖關節扭傷、墜落傷等外力可能造成血管撕裂或痙攣，臨床統計顯示約30%患兒發病前有明確外傷史。反復微小創傷如劇烈運動也可能累積損傷血管內皮。
凝血功能障礙加劇缺血進程。蛋白C缺乏、抗磷脂抗體綜合征等疾病會導致血液高凝狀態，形成微血栓堵塞終末血管。這類患兒常合并其他部位血管栓塞史，需完善凝血功能篩查。
炎癥反應參與病理過程。一過性滑膜炎或病毒感染可能誘發血管炎性水腫，進一步壓迫血管。部分患兒發病前2-4周有上呼吸道感染史，實驗室檢查可見C反應蛋白輕度升高。
遺傳因素影響疾病易感性。約10%患兒有家族史，COL2A1基因突變與血管發育不良相關。這類患兒往往雙側發病，且可能合并其他骨骼發育異常。
早期表現為跛行和腹股溝區隱痛，進展期出現髖關節活動受限。通過X線、MRI可明確診斷，治療需根據病情分期選擇支具固定、髓芯減壓或骨盆截骨術。建議發現步態異常及時就診，避免股骨頭塌陷等不可逆損傷。
